第二位患者是一位六十多岁的老人,是一位退休的老干部,县局级的领导。
“石高武。”
黄正良喊了石高武的名字,石高武站起身坐在了老人面前,一边观察,一边询问老人的情况。
老人是心悸,没有明显的发生因素,经常不定时感觉到心中悸动不安,胸膺窒闷、隐痛、短气,已经有三四年时间了,到了冬春季节和阴雨天气,症状明显加重,而且情志不畅、受凉、劳累往往会诱发期前收缩以及心动过速.......
“之前在其他医院也做过检查,被诊断为房性期前收缩、阵发性心动过速。”
陪着老人一起的是老人的儿子,老人的儿子把老人之前的检查单放在石高武前面。
石高武仔细的看了一遍,患者之前看的是西医,因为病期比较长,所以服药时间也长了,这么长时间服用过安定、普萘洛尔、谷维素、维生素、复方丹参片、心血康等。
石高武看过患者的资料,也把资料放在边上,慕容婷然后递给其他人依次传阅。
之后石高武开始给患者诊脉,同时也观察患者的情况,患者的身体发胖,神疲乏力,主要症状表现为心悸、失眠、夜间常发生心跳加快、胸部隐隐作痛,同时伴随口苦、吞酸、有时干呕、呃逆。
“脉细涩稍促,苔白质红,舌边尖有瘀点.......”
石高武把自己诊到的脉象和查看到患者的舌苔告诉了大家。
这一次面试的这些学生,毕竟是从三百多位硕士研究生中挑出来的,而且笔试的题目更更挑出纯正的中医医学生,所以这一次笔试的这些人,基本上基础都过关了,四诊方面都算入门了。
虽然石高武诊脉的时间长了一些,足足用了二十多分钟,换了两只手,却也把脉象摸清楚了。
“石高武,说说你的看法。”黄正良对石高武说道。
石高武微微沉吟,一时间却没多少头绪,这个病症对于没怎么接触过临床的医学生来说,确实是有点难度。
“如果暂时还没没有找到切入点,也可以说说你对这一类疾病的认识。”方彦笑着道:“不用紧张,知道什么都说什么。”
“心悸是心系疾病的主要症候,有虚又实,虚症有心气虚、心阴虚、心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚等.......”
石高武沉吟了一下,这才道:“实证有痰饮、淤血,从患者的症状来看,患者的情况应该是虚实夹杂......”
“嗯,其他人有什么看法没有?”等石高武说完,黄正良点了点头,这才问道。
有人举起了手。
“邱文东,你来说。”黄正良笑着道。
“从患者的病史还有症状来看,患者在季节变化的时候病情会加重,而且也会受到情志的影响,再加上长期服用镇定安神补养心脾和滋养心阴的药物,但是效果并不好,可以看出患者不是纯粹的虚症,而是虚实夹杂。”
邱文东道:“而且一般在临床上,病期这么长的患者,也多是虚实夹杂的情况。”
“还有人要补充吗?”黄正良问,宁旭东急忙举起了手。
“宁旭东你来说。”黄正良道。
“从患者的脉证和整体病史来看,患者应该是长期忧思,精神情志抑郁,从而心气郁结。”