四·土釜温煎固堤防

煎药选用「黄土温阳釜」——以黄河冲积土烧制，釜底刻「地火明夷」卦象，内膛涂以羊脂与灶心土混合膏，取「土能温阳，火能暖土」之意。青瑶先将人参、白术、茯苓投入釜中，加入「长流水」五升，浸泡二时辰，待药材吸饱水分，再加入仙鹤草炭、桂枝尖、醋五味子，点燃「栗炭火」——栗炭性温，能持久恒温，适合久煎补虚之剂。

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「煎补药需『武火煮沸，文火慢煎』，」青瑶手持「阴阳火钳」调整火候，「武火如春日暖阳，能迅速激发药性；文火如秋日细流，使药力缓缓释放。」待药液煮沸，转文火慢煎三时辰，期间不断添加热水，保持药液量。当药液煎至一升时，加入蜂蜜三两，搅拌至蜜汁完全融化，形成浓稠的膏状，散发出温暖的甜香，如冬日蜜糖。

煎药过程中，青瑶不时以「悬丝诊脉」法监测药效：将丝线一端系在孙老妇手腕「寸口」，另一端轻搭在自己指尖，观察丝线的颤动。当药液煎至火候时，丝线颤动幅度均匀，如春风拂柳，提示药性已达平衡。「此乃『土得火生，金得土养』之象，」她点头，「药液温而不燥，润而不腻，正合虚证调补之法。」

五·子午流注灸关元

配合药物，青瑶采用「子午流注」灸法，选取「肺俞」「脾俞」「肾俞」「关元」「气海」等穴位，于辰时（7-9点）——脾经当令之时——施灸。「辰时为脾经旺相之时，此时灸脾俞，能顺应天时，增强健脾之力。」她解释道，取「艾绒」——以三年陈艾捣制，加入少量麝香——制成麦粒大的艾炷，先在穴位上涂少许凡士林，再置艾炷点燃。

在「关元穴」行「化脓灸」：灸至皮肤潮红时，继续灸三壮，使局部产生无菌性化脓，以激发人体免疫力。「关元为任脉与足三阴经交会穴，灸之能补肾固元，《扁鹊心书》言『保命之法，灼艾第一』，此穴可治一切虚损。」青瑶手法娴熟，艾炷燃尽时，迅速用干棉球按灭，穴位处留下淡红色灼痕，如小桃花绽放。

同时，在「太渊穴」行「温针灸」：将毫针刺入穴位得气后，在针柄上穿置艾段，点燃后温灸，使热力通过针体传入经络。「太渊为肺经原穴，脉会太渊，温针灸之能补肺益气，通调血脉，与关元穴上下呼应，如天地之气相交。」

六·土暖金温咳渐止

三剂「鹤桂四君汤」后，孙老妇五更咳次数减少，寅时虽仍有咳嗽，但若及时含服「仙鹤草桂枝蜜膏」，便能重新入睡。青瑶诊其脉，右寸脉较前有力，关脉濡象渐减，尺脉仍沉细，遂调整药方：加「制附子」一钱、「补骨脂」二钱，增强温肾纳气之力；减去桂枝至一钱，避免辛散太过。

「制附子需先煎二时辰，」青瑶叮嘱煎药人，「以蜜水炙过的补骨脂，能补肾助阳，纳气平喘，与五味子相伍，可治肾虚作喘。」服药七日，孙老妇已能在寅时安睡至卯时，咳嗽痰沫减少，色转白稀，泄泻减至每日一次，便质转稠。

青瑶再以「茯苓粥」善后：取茯苓粉三钱，与粳米同煮，粥成后加入少许生姜汁，「茯苓粥健脾渗湿，生姜汁温中和胃，此乃『食疗固本』之法。」孙老妇食后，自觉胸口暖热，如春日暖阳照耀，面色渐转红润，舌象中舌苔变薄，露出淡红舌质。

七·黄帝论道释土机

是夜，中央黄帝在「昆仑土宫」召见青瑶，宫中暖如春日，案头摆放着刚出土的「黄土标本」，内中埋着五谷种子，象征「土载四行」。黄帝身着「稼穑黄袍」，袍上绣着耕牛、麦穗、仙鹤草等纹样，腰佩「土德黄琮」，琮体上的水纹与土纹相互缠绕，象征「土能治水」。